КИСТА ЯИЧНИКА

Киста яичника представляет собой доброкачественное тонкостенное образование, развивающиеся в области яичников и маточных труб с серозным содержимым. Параовариальная киста яичника составляет около 10% от всех видов новообразований придатков и располагается особенно часто в широкой связке, которая удерживает яичники и маточные трубы на матке. Параовариальные кисты могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Хотя конкретная причина появления кист не установлена, некоторые исследования предполагают, что они могут возникать из эмбриональных остатков вольфовых или мюллеровых протоков, которые представляют собой структуры, присутствующие во время развития плода и дающие начало различным частям женского организма. Другие факторы, которые могут быть вовлечены в их формирование, включают травмы, воспаление и гормональные изменения.

Трубно-яичниковая (тубоовариальная) киста – это серозная полость яичника и фаллопиевой трубы. Это заболевание состояние может развиться в результате воспаления женской репродуктивной системы, особенно воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут быть вызваны различными бактериальными инфекциями, включая хламидиоз и гонорею. 

Накопление жидкости при воспалении может вызвать закупорку и расширение фаллопиевой трубы, образуя так называемый гидросальпинкс, который затем может распространиться на яичник и формирует трубно-яичниковую кисту. Тубоовариальные кисты обычно односторонние (может образоваться киста в правом яичнике или киста левого яичника). В некоторых случаях кисты могут быть двусторонними.

Эндометриоидная киста яичника – доброкачественное заболевание, поражающее женщин в репродуктивном возрасте. Если эндометрий при развитии организма попадает вовне матки, он может расположиться в любом месте живота. Это может вызвать образование эндометриом (кист на яичниках). Это заболевание, которое, в свою очередь, вызывает образование спаек. Из-за этого эндометриоз может стать и причиной бесплодия из-за препятствий нормальной овуляции и выработке половых гормонов. Женщины с эндометриозом имеют более высокий риск выкидыша, который снижается после лечения заболевания.

Фолликулярная киста яичника, представляет собой доброкачественное кистозное образование с полостью. Этот тип кисты образуется из фолликула яичника. Фолликулярные кисты яичников являются частым заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Женские яичники содержат тысячи яичниковых фолликулов, каждый из которых потенциально может выпустить яйцеклетку во время менструального цикла. Однако в некоторых случаях фолликул может вырасти больше обычного и образовать кисту. Эти кисты, как правило, доброкачественные и часто исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев.


Источники:
Mobeen S, Apostol R. Ovarian Cyst. [Updated 2023 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from

С клинической точки зрения параовариальные кисты могут протекать бессимптомно или проявлять ряд признаков и симптомов, которые во многом зависят от их размера и местоположения. Когда новообразования небольшие, они обычно не вызывают никаких симптомов и часто обнаруживаются случайно во время УЗИ органов малого таза, проводимого по другой причине. Однако по мере роста они могут вызывать дискомфорт в животе, боли в области таза, дисменорею, диспареунию или ощущение давления или полноты в животе. В редких случаях параовариальная киста может перекрутиться, вызывая острую, сильную боль и требуя немедленной медицинской помощи. 

Во многих случаях тубоовариальные кисты могут протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы. Однако, когда симптомы присутствуют, они могут включать хроническую или периодическую боль в области таза, нерегулярные менструации, боль во время полового акта, ощущение давления или отека в нижней части живота, а в тяжелых случаях - лихорадку и другие признаки инфекции.

Фолликулярные кисты яичников могут протекать бессимптомно или вызывать такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота и изменения менструального цикла. В некоторых случаях образование может разорваться, что может вызвать внезапную сильную боль в животе. Это ситуация, которая требует немедленной медицинской помощи.

Эндометриоидная киста яичника может проявляться дисменореей или менструальными болями. Это вторичная дисменорея, которая усиливается с течением времени и сопровождается другими типичными симптомами эндометриоза. Вагинальное проникновение может вызывать боль при давлении на любую область, пораженную эндометриозом: яичники, верхнюю часть влагалища и маточно-крестцовые связки.

У многих женщин с эндометриозом могут возникать небольшие спонтанные кровотечения.

Киста яичника: что делать? Диагноз параовариальной кисты основывается на клиническом обследовании, УЗИ и иногда МРТ. Трансвагинальное УЗИ является методом выбора, поскольку позволяет определить местоположение, размер и характеристики поражения. На УЗИ параовариальная киста обычно выглядит как придаточная кистозная масса, отдельная от яичника, с анэхогенным или слегка эхогенным содержимым.
Диагноз тубоовариальной кисты ставится на основании истории болезни пациентки, физического осмотра и визуализирующих исследований. Ультразвук является предпочтительным методом визуализации и может выявить кистозное образование. 

Диагностика фолликулярных кист основывается на сопоставлении клинических данных и визуализирующих исследований. Для диагностики фолликулярных кист проводят трансвагинальное УЗИ.  

УЗИ также является основным методом, который изначально указывает на диагноз эндометриоза. Картина визуализации относительно типичная: кисты яичников со специфическим рисунком. Также проводятся анализы крови: уровень маркера СА-125. Когда диагноз эндометриоза по данным УЗИ неясен или, когда маркер СА-125 сильно изменен, гинеколог может назначить специальные исследования: КТ или МРТ. Также используется лапароскопия – это оперативный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю часть брюшной полости. 

Киста яичника лечение: решение принимается на основе размера кисты, возраста пациентки, имеющихся симптомов и пожеланий пациентки относительно ее будущей фертильности. При небольших бессимптомных кистах может быть достаточно наблюдения и регулярного ультразвукового контроля. Однако в случае больших, симптоматических или сложных кист может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение может быть выполнено посредством лапароскопии или лапаротомии, целью которого является полное удаление кисты без повреждения окружающего яичника. В целом прогноз при параовариальных кистах хороший, а частота осложнений очень низкая.

Лечение трубно-яичниковой кисты зависит от выраженности симптомов, размера кисты и планов пациентки иметь детей в будущем. Первоначальное лечение обычно консервативное, с использованием антибиотиков для лечения любой основной инфекции. Однако, если симптомы тяжелые, киста имеет большие размеры или не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические варианты лечения кисты яичника в Москве включают сальпингэктомию (удаление маточной трубы), овариэктомию (удаление яичника) или сальпингоофорэктомию (удаление маточной трубы и яичника вместе). В отдельных случаях возможно дренирование и удаление кисты с сохранением фаллопиевой трубы и яичника, особенно у женщин, желающих сохранить свою фертильность.

Лечение фолликулярных кист зависит от их размера, местоположения и симптомов пациента. На яичниках небольшие бессимптомные фолликулярные кисты часто не требуют лечения, поскольку обычно исчезают самостоятельно. Однако большие, симптоматические или стойкие фолликулярные кисты яичников могут потребовать лечения, которое может включать введение гормональных препаратов или хирургическое удаление.

Эндометриоидные кисты яичника лечатся хирургически:  

  • Лапароскопия, особенно, если целью является восстановление фертильности.

  • Лапаротомия, более обширная операция по удалению всего эндометрия, находящегося не на своем месте.

  • У пациенток в возрасте 45-50 лет и старше предлагается удалить оба яичника во избежание злокачественного перерождения.

Терапевтически для лечения эндометриоза используют антипростагландины, противовоспалительные средства для лечения дисменореи, оральные контрацептивы, помогающие облегчить некоторые симптомы, менструальные боли и уменьшить обильные менструации, Даназол (снижает уровень гормонов яичников, вызывая псевдоменопаузу), аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (более интенсивно подавляет выработку гормонов яичниками и вызывает обратимую менопаузу при прекращении приема этого препарата).

В сети медицинских центров ведут прием высококвалифицированные гинекологи и УЗИ специалисты. Для записи на прием вы можете перезвонить по телефону в Москве +7-495-185-14-44 или записаться через он-лайн форму на сайте.

Цены на услуги

Гинекология
Прием врача-гинеколога первичный
Прием врача-гинеколога повторный

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Серегина Анна Андреевна
Серегина Анна Андреевна

Гинеколог, Узи-специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче
Булатова Любовь Николаевна
Булатова Любовь Николаевна

Гинеколог, Врач высшей категории

Подробнее о враче
Ефименко Татьяна Вячеславовна
Ефименко Татьяна Вячеславовна

Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче
Умурзакова Маринахан Шамсутдиновна
Умурзакова Маринахан Шамсутдиновна

Кандидат медицинских наук, Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче
Ибнумаксудова Асият Магомедрасуловна
Ибнумаксудова Асият Магомедрасуловна

Узи-специалист

Подробнее о враче
Чепурных Павел Александрович
Чепурных Павел Александрович

Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче

Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика