КАМНИ В ПОЧКАХ

Клиническая картина камней в почках варьируется в зависимости от размера, расположения и состава камней в мочевой системе. Некоторые из них могут приводить к легким симптомам. В других случаях, при попадании камня в мочеточник могут возникать:

• Нефритическая колика: очень интенсивная боль, которая обусловлена ​​затруднением оттока мочи из почки, появляется в поясничной области и иррадиирует в переднюю часть живота и половые органы. Это периодическая, беспокоящая боль, которая связана с тошнотой, рвотой и потливостью. Также может наблюдаться лихорадка.

• Гематурия: появление крови в моче. Это может быть видно, а может и не быть видно невооруженным глазом. Кровь попадает в мочу из-за травм, нанесенных камнем при прохождении через мочевыводящие пути.

• Инфекции мочевыводящих путей. Камни в почках могут быть причиной или следствием частых инфекций.

Диагноз почечного литиаза (камни или конкременты в почках) ставят на основании клинических симптомов и анализа мочи. Местоположение, размер и влияние камня оцениваются с помощью методов визуализации: УЗИ, простой рентгенографии брюшной полости и КТ брюшной полости. Состав вышедших из мочевых путей камней определяют путем качественных анализов. Основными составляющими камней являются различные органические или неорганические вещества. 80% камней состоят из оксалата или фосфата кальция. Другие типы камней включают камни из мочевой кислоты (9%), струвиты (10%) и цистиновые (1%).

В зависимости от состава камней и других факторов необходимо провести метаболически-минеральное исследование для исключения повторного появления камней и прицельного лечения мочекаменной болезни (МКБ).

80% камней, находящихся в мочеточнике, выводятся самопроизвольно в течение первых 3–4 недель, в зависимости от их размера и расположения. Любой камень, не отошедший в течение 1-2 месяцев, обычно требует терапевтического воздействия или операции удаления камней из почек.

В настоящее время удаление камней из почек доступно в клиниках Москвы с помощью малоинвазивных процедур:

• Эндоурологическое лечение (эндоскопическое извлечение камней с использованием полужесткой или гибкой уретероскопии).

• Малоинвазивная чрескожная операция – метод нефролитотомии (чрескожный эндоскопический доступ и лазерная литотрипсия для удаления более крупных камней).

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, при которой происходит дробление камней в почках на мелкие фрагменты, которым легче выйти самостоятельно.

Лечение мочекаменной болезни проводится для предотвращения ее рецидивов, особенно у молодых пациентов до 40 лет, с множественными и двусторонними камнями или рецидивирующим заболеванием.

Профилактика мочекаменной болезни: увеличение потребления жидкости, предпочтительно воды (первая и самая простая из мер по предотвращению мочекаменной болезни), соблюдение диеты с калорийностью не более 2000 ккал с небольшим количеством соли, ограничение животных белков, сахара и алкоголя. Соблюдение общих рекомендаций и назначенного лечения позволят лучше контролировать мочекаменную болезнь.